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下記のフォームより入学の仮申し込みが行えます。※印がついているものは必須入力です。
教習所にお越しの際は、住民票(本籍の記載のあるもの)もしくは免許証を持参の上、当所にお越し下さい。
※  IC免許の方は、パスワードが必要です。
※  氏名は戸籍に登録された名前で入力して下さい。
※  本籍、住所は住民票又は免許証に記載してあるとおり入力して下さい。
※  現在免許証を所持している方は、入所時に持参し、提出して下さい。なお免許証に変更・処分等が生じた場合は必ず申し出て下さい。
来所予定日
希望車種
普通車(MT) 普通車(AT)  
大型車 中型車 準中型車  
大型二輪(MT) 普通二輪(MT) 小型二輪(MT)
大型二輪(AT) 普通二輪(AT) 小型二輪(AT)
牽引 大型特殊  
普通二種(MT) 普通二種(AT)  
大型二種  
本籍又は国籍
郵便番号
住所
※棟・号室番号まで入力して下さい。
お名前(フリガナ)
お名前(漢字)
生年月日 日 (満 歳)
(例)平成18年1月1日
性別
勤務先又は学校名
TEL:
連絡先電話番号
自宅:
携帯:
メールアドレス
所有免許
(複数の免許を所持している場合は、該当する全ての免許にチェックしてください)
大型 中型(限定なし) 準中型(限定なし)
※普通車をお持ちの方は取得日をチェックしてください。
H19年6月1日までに取得した普通車MT(中型8t限定MT)
H19年6月1日までに取得した普通車AT(中型8t限定AT)
H19年6月2日からH29年3月11日までの間に取得した普通車MT(準中型5t限定MT)
H19年6月2日からH29年3月11日までの間に取得した普通車AT(準中型5t限定AT)
H29年3月12日以降に取得した普通車MT
H29年3月12日以降に取得した普通車AT
※普通車の取得日によって所持免許が変わりますので
不明の方は一度ご連絡ください。
また、直接免許証を拝見していませんのでご案内の料金が異なる場合が
あります。ご了承ください。
大特 大自二 普自二
小特 原付 牽引
大型二 中型二 普通二
大特二 牽引二  
なし (免許をお持ちでない方)
備考
(ご希望コースなど、事前に
お聞きしておくことなど)